Метод Кенгуру (Kangaroo care)
Метод Кенгуру (Kangaroo care) - специально разработанная методика
ухода, как за недоношенными так и за младенцами, родившимися в срок,
основанная на контакте кожа к коже между ребенком и родителем или
человеком, осуществляющим постоянный уход за ребенком. Метод Кенгуру для
недоношенных детей практикуется в течение 2-3 часов в день, для детей,
находящихся в стабильном состоянии и не имеющим медицинских
противопоказаний, нет никаких ограничений по длительности использования
данного метода, некоторые родители держат своих детей на руках по
несколько часов в день.
Свое название методика получила благодаря тому, что она похожа на то,
как кенгуру вынашивают своих детей в особой складке на животе (т.н.
сумке). На данный момент данная методика используется в медицинских
центрах в Южной Америке, Азии и Африки. Различные модификации метода
Кенгуру используется и в "развитых" странах: Франции, Швеции,
Великобритании и Германии, только в США 82% медицинских центров
используют метод Кенгуру.
Исследования показали, что близкий физический контакт с родителем
помогает стабилизировать сердцебиение ребенка, его температуру и
дыхательный ритм, то есть самые важные показатели, которые
новорожденному трудно контролировать самостоятельно вдали от родителя.
Так же в процессе исследований было установлено, что мамы,
практиковавшие метод Кенгуру, легче налаживали грудное вскармливание, и
были склонны кормить больший промежуток времени, нежели мамы из
контрольной группы. Недоношенные дети, выхаживавшиеся по методу Кенгуру,
быстрее набирали вес, меньше плакали, лучше спали и раньше выписывались
из больницы.
Метод Кенгуру был впервые опробован в Институте материнства и детства
в Боготе, Колумбия в 1978 году профессором неонаталогии и педиатрии
Национального Университета Колумбии, доктором Эдгаром Санабриа.
Данный метод появился на свет в силу необходимости, т.к. в Колумбии
практически отсутствовало оборудование и квалифицированный персонал для
выхаживания недоношенных детей и доктор Санабрия предложил использовать
контакт кожа к коже для поддержания нужного температурного режима и
обеспечения новорожденных питанием в том объеме и так часто, как им это
необходимо. Со временем выяснилось, что данная методика позволяет не
только обеспечивать недоношенных детей пищей и теплом, но вертикальное
положение ребенка и контакт с родителем снижают риск СВДС (синдрома
внезапной детской смертности) и инфекций дыхательных путей
Первоначально методика получила распространение в странах "третьего
мира" и использовалась только для детей менее 1500 грамм весом, которые
могли дышать самостоятельно. Однако в ходе исследований выяснилось, что
во многих случаях использование метода Кенгуру позволяет отказаться от
аппарата ИВЛ, т.к. дети, слыша родительский ритм дыхания и сердцебиения,
начинали дышать самостоятельно.
В 90-е годы методика получила распространение и в "развитых" странах,
вначале для выхаживания недоношенных, а потом и просто как метод ухода
за детьми вне зависимости от срока рождения.
Оптимальным считается обеспечение контакта кожа к коже в течение
первых 2-х часов после родов, что способствует не только успешному
грудному вскармливанию, но и преодолению родового стресса
новорожденного. Тридцатилетний опыт применения метода Кенгуру показал,
что тесный контакт матери и ребенка в течение всего периода
новорожденности (как минимум первые 6 недель жизни) дает значительные
преимущества, как матери, так и ребенку.
Для матери
- Способствует развитию привязанности к ребенку (Tessier et al.,
1998)
- Увеличивает количество молока, удваивает шансы на успешное грудное
вскармливание. (Mohrbacher & Stock, 2003)
- Уменьшает риск послеродовой депрессии (Ludington-Hoe et al., 2006)
- Повышается уверенность в себе, в собственной материнской
состоятельности, умении распознать и удовлетворить потребности ребенка.
(Tessier et al., 1998; Conde-Agudelo, Diaz-Rossello, & Belizan,
2003; Kirsten, Bergman, & Hann, 2001)
Для ребенка (особенно для недоношенных)
- Нормализуется температура тела, сердцебиение и дыхательный ритм
(Ludington-Hoe et al., 2005)
- Удовлетворяется потребность в грудном молоке, его количество и
качество подстраивается под нужды конкретного ребенка
- Контакт с матерью оказывает успокаивающий эффект и уменьшает
последствия послеродового стресса. (McCain, Ludington-Hoe, Swinth, &
Hadeed, 2005; Charpak et el., 2005)
- Уменьшает чувство физического и психологического дискомфорта
(Ludington-Hoe, Hosseini, & Torowicz, 2005; Johnston et al., 2003)
- Способствует формированию тесной связи мать-ребенок (Dodd, 2005)
- Способствует когнитивному развитию ребенка (Feldman, Eidelman,
Sirota, & Weller, 2002)
- Уменьшает вероятность возникновения респираторных заболеваний и
инфекции нижних дыхательных путей (Conde-Argudelo, Diaz-Rossello, &
Belizan, 2003)
- Более глубокий и полноценный сон (Ludington, Hosseini, &
Torowicz, 2005);
- Уменьшает риск СВДС (see www.infactcanada.ca)
- Способствует нормализации развития недоношенных детей (Charpak,
Ruiz-Pelaez, & Figueroa, 2005)
- Способствует уменьшению колик (Ellett, Bleah, & Parris, 2002)
- Оказывает положительное влияние на развитие моторики детей (Penalva
& Schwartzman, 2006).
На сегодняшний день метод Кенгуру имеет множество сторонников во всех
странах мира, все больше и больше родителей отказываются от излишне
технологичного, медицинского подхода к родовспоможению и уходу за
ребенком в пользу так называемого "естественного" или "осознанного"
родительства, используя метод Кенгуру как инструмент для налаживания
более тесной психологической связи с собственным ребенком.
Психологические и физические выгоды тесного контакта родитель-ребенок
стали настолько очевидны, что способствовали возрождению традиции
слингоношения в Европе и появлению различных видов переносок для детей,
специально сконструированных для детей первых месяцев жизни и
позволяющих носить детей в традиционном для метода Кенгуру вертикальном
положении ("upright between the breasts") .
При написании статьи использовались:
© Ольга Роговая (15.12.2008)
|
